Πώς μετριέται η αρτηριακή πίεση?
Ο άρρωστος πρέπει να κάθεται αναπαυτικά, ήρεμος, με το χέρι στο ύψος της καρδιάς. Το χέρι θα πρέπει να στηρίζεται και τα ρούχα να μην είναι στενά. Η περιχειρίδα θα πρέπει να εφαρμόζεται στο βραχίονα και η ένδειξή της να είναι πάνω από τη βραχιόνια αρτηρία, όπου θα τοποθετείται το ακουστικό. Η περιχειρίδα θα πρέπει να φουσκώνεται αργά και σταθερά, ώστε το ύψος του δείκτη πίεσης να είναι υψηλό ( 200-250 ). Τότε δεν ακούγεται κανένας ήχος στο ακουστικό γιατί δεν περνάει αίμα στην αρτηρία.

Αρχίζει το ξεφούσκωμα της περιχειρίδας, σιγά-σιγά και όταν η πίεση του αέρα γίνει ίδια με του αίματος ακούγεται ήχος. Η ένδειξη στο πιεσόμετρο δείχνει τη συστολική ή μεγάλη πίεση. Καθώς εξακολουθεί να ξεφουσκώνει η περιχειρίδα, ο ήχος στο ακουστικό γίνεται αδύναμος, μέχρις ότου σταματήσει να ακούγεται. Η ένδειξη του πιεσόμετρου τότε δείχνει τη διαστολική ή μικρή πίεση.

Αρτηριακή υπέρταση είναι η σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης > από 130-140 mm Hg ή συστολική ( μεγάλη ) και > από 80-90 mm Hg η διαστολική ( μικρή ). Οι τιμές αυτές πρέπει να είναι χαμηλότερες αν το άτομο πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη ή έχει πολλούς παράγοντες κινδύνου της αθηροσκλήρωσης.
Η αύξηση της συστολικής ( μεγάλης ) πίεσης πάνω από τη φυσιολογική, σήμερα θεωρείται πολύ επικίνδυνη, ανεξάρτητα από το ύψος της διαστολικής ( μικρής ).
Ανεξάρτητα από την αιτία, είναι αρρώστια ύπουλη, συνήθως χωρίς συμπτώματα.

Μερικές φορές το άτομο μπορεί να έχει:

• Πονοκέφαλο
• Ζάλη
• Λαχάνιασμα στην αναπνοή
• Αυπνία

Τα ενοχλήματα αυτά όμως εμφανίζονται κυρίως όταν διαπιστωθεί η αρτηριακή υπέρταση ή όταν αυξηθεί πολύ.

Είναι σοβαρή πάθηση η αρτηριακή υπέρταση?
Ναι, είναι γιατί:

• Ανακαλύπτεται καθυστερημένα, επειδή δεν έχει συνήθως συμπτώματα, με συνέπεια να έχουν ήδη γίνει οι βλάβες στα διάφορα όργανα-στόχους.

• Σπάνια ρυθμίζεται σωστά η αρτηριακή πίεση είτε γιατί διακόπτεται η θεραπεία πρόωρα, είτε γιατί τα φάρμακα που δίνουμε έχουν παρενέργειες, με συνέπεια τη διακοπή της θεραπείας και την αλλαγή του φαρμάκου χωρίς όμως τη συνεργασία και ενημέρωση του γιατρού.

Η αρτηριακή υπέρταση επομένως:

1. Βλάπτει τα «όργανα-στόχους», που είναι

• Η καρδιά ( έμφραγμα, υπερτροφία, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες ) και τα αγγεία, που γίνονται σκληρότερα και μπορεί να στενέψουν, με όλες τις συνέπειες.
• Ο εγκέφαλος ( αιμορραγία, απόφραξη εγκεφαλικών αρτηριών, οφθαλμικές βλάβες και προβλήματα όρασης )
• Οι νεφροί ( νεφρική ανεπάρκεια )
• Συγχρόνως όμως είναι ένας από τους σπουδαιότερους παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην αθηροσκλήρωση.

Η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης είναι εύκολη
Αν σε τυχαία εξέταση βρεθεί η αρτηριακή πίεση αυξημένη, πρέπει να μετρηθεί πάλι τις επόμενες ημέρες και στα δύο χέρια, μερικές φορές και στα πόδια, με το ίδιο πιεσόμετρο και περίπου τις ίδιες συνθήκες. Αν όλες τις φορές είναι περισσότερο από τις τιμές που αναφέρθηκαν, τότε ο άνθρωπος πρέπει να βρεθεί υπό παρακολούθηση.
Επομένως, μία τυχαία αύξηση της πίεσης δεν σημαίνει ότι ο άνθρωπος είναι υπερτασικός και ότι χρειάζεται θεραπεία.

Τι θα πρέπει να κάνει ο υπερτασικός?
Να επισκεφτεί το γιατρό του, το ταχύτερο δυνατό.

Η αρτηριακή υπέρταση συνήθως συνυπάρχει με:

• Υπερλιπιδαιμία
• Σακχαρώδη διαβήτη
• Παχυσαρκία
• Μειωμένη άσκηση
• Και είναι συχνότερη στους καπνιστές και στους αγχώδεις

Πώς αντιμετωπίζεται η αρτηριακή υπέρταση?
Με συνεργασία πάντοτε ασθενή και γιατρού. Πρέπει να αποφεύγεται η χρησιμοποίηση ενός φαρμάκου επειδή το χρησιμοποιεί κάποιος φίλος ή γείτονας. Η θεραπεία πρέπει να είναι εξατομικευμένη.

Βελτίωση του τρόπου ζωής

• Δίαιτα με λιγότερο αλάτι

• Το βάρος σώματος πρέπει να είναι κοντά στο κανονικό

• Αυξημένη άσκηση ( συνεννόηση με το γιατρό για το είδος και τη διάρκεια της άσκησης )

• Διακοπή της συνήθειας του καπνίσματος. Ο αγγειακός άρρωστος πρέπει να μην καπνίζει

• Λιγότερο άγχος. Χρειάζεται μία άλλη φιλοσοφία αντιμετώπισης των επαγγελματικών και οικογενειακών προβλημάτων. Όπου δεν μπορεί να το πετύχει κάποιος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαγχώδη φάρμακα σε μικρή δόση, σε συνδυασμό με την άσκηση.

• Μεσογειακή δίαιτα

Εφόσον τα μέτρα αυτά δεν αποδώσουν προστίθενται φάρμακα.

Σήμερα κυκλοφορούν πολλές ομάδες φαρμάκων. Ο γιατρός θα διαλέξει σε κάθε περίπτωση το καλύτερο ή το σωστό συνδυασμό, ώστε η αρτηριακή πίεση να γίνει η επιθυμητή.
Αν επιτευχθεί αυτό, θα σημαίνει ότι βρέθηκε η θεραπεία που ρυθμίζει την πίεση και αυτή θα συνεχιστεί για χρόνια.

Η αρτηριακή υπέρταση, επομένως, με τις οδηγίες του γιατρού και τις προσπάθειες του αρρώστου μπορεί σήμερα να αντιμετωπιστεί σωστά.

Αν αυτό γίνει, όλες σχεδόν οι επιπλοκές που υπάρχουν υποχωρούν.

Η θεραπεία για την αρτηριακή υπέρταση δεν πρέπει να σταματήσει.


ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ
ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΤΗΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2007

Άρθρα του ίδιου συντάκτη